¿Cuál es mejor? ¿Paracetamol o ibuprofeno?

¿Qué le doy? ¿Apiretal (paracetamol) o Dalsy (ibuprofeno)? Esta es de las preguntas que más me hacéis. Puede que el vecino os haya dicho que el paracetamol «es mejor» o que le estéis dando solo ibuprofeno porque «es el que le gusta» y también puede que la tía Angustias te haya recomendado alternarlos… ¡Vamos a aclararlo todo hoy!

Paracetamol versus ibuprofeno ¿Cuál usar?

Depende de para qué lo necesite tu peque. Recuerda que si tu peque tiene fiebre pero está tranquilo o juega no recomendamos darle antitérmico. Solo si está irritable, molesto, tiene dolor… se lo daremos.

Te explico las características y los usos de cada uno:

Paracetamol

Disminuye la fiebre (1 o 2°C) y el dolor pero no tiene casi efecto antiinflamatorio.
Es la primera opción en un peque con fiebre y malestar..
Se puede dar en caso de gastroenteritis para aliviar el dolor abdominal.
Su uso está indicado desde los 0 meses pero en los 3 primeros es recomendable que visites al pediatra.
Se puede tomar en cualquier momento y si es jarabe se puede mezclar con agua, leche o zumo.
Las dosis son cada 4-6 horas (según la cantidad que estemos dando, ver abajo)

Ibuprofeno

Disminuye la fiebre y el dolor y también tiene efecto antiinflamatorio.

Se utiliza en caso de que tu peque tenga una inflamación como otitis, dolor dental (por ej un flemón), un golpe con dolor o un esguince.
Se puede usar a partir de los 3 meses pero es recomendable esperar hasta los 6 meses.
Siempre es recomendable tomarlo con la comida o la leche.
Las dosis son cada 6-8 horas.

En pocas palabras, para fiebre y dolor daremos paracetamol y también en caso de gastroenteritis. En caso de inflamación como por ejemplo, otitis, dolor de dientes o un esguince, daremos ibuprofeno.

¿Cuál es la dosis adecuada en niños?

Recordemos que la dosis depende del peso del niño y no de su edad. Consulta a tu pediatra para que te los prescriba y no olvides leer el prospecto. Te dejo algunos trucos:

Paracetamol (100 mg/ml):

Cada 4 horas: Multiplicamos el peso del niño por 0,10 (porque le estamos dando un jarabe de 100 mg/ml, confirma que tu jarabe especifique esta concentración). Si tu peque pesa 12 kg entonces le darás 1,2 ml.

Cada 6 horas: Multiplica el peso del niño por 0,15. Si tu peque pesa 12 kg entonces le darás 1,8 ml.

Ibuprofeno (ojo, revisad siempre la concentración):

Ibuprofeno al 2%: (20 mg/ml o 100 mg/5 ml): Divide el peso del peque entre 3 y dáselo cada 6 horas. Si tu peque pesa 12 kg, dale 4 ml cada 6 horas.

Ibuprofeno al 4% (40 mg/ml): Divide el peso de tu peque entre 6. Si tu peque pesa 12 kg, le darás 2 ml cada 6 horas.

Si mi peque no quiere tomarlo ¿Qué hago?

Buscamos opciones: a veces a los peques no les gusta el sabor de la medicina así que trata de probar otras marcas.

El paracetamol lo podemos encontrar además de como Apiretal como Dolocatil, Efferalgan, Kern, etc. También, lo podemos encontrar en supositorios (febrectal®).

En el caso del ibuprofeno, lo encontramos además de como Dalsy, como Espidifen, Apirofeno o Junifen, Ibuprofeno Kern, Normon, entre otros.

Pregunta a tu pediatra o farmacéutico, busca un sabor que le guste más a tu peque.

¡Ojo! Vigila la concentración, por ejemplo, Efferalgan tiene una concentración distinta que el resto de los jarabes de paracetamol y por eso la dosis es distinta (revisa el prospecto).

Más trucos para que tomen el medicamento:

Otra opción es probar a ofrecerlo como un juego, por ejemplo, dándole primero al peluche la dosis de antitérmico y luego a tu peque. También puedes dejarle elegir, pregúntale si prefiere jeringa o cuchara para tomarlo. Como última opción mézclalo con algún alimento que no te importe que rechace aunque en general lo desaconsejamos, como mamá alguna vez he tenido que hacerlo y me ha funcionado. Elegí el yogur porque ella toma otras fuentes de lácteos y si lo rechazaba no era importante.

Mi peque ha vomitado el antitérmico ¿le doy otra dosis?

Depende de si ha vomitado la dosis entera o ha escupido solo parte de lo que le has dado.

En caso de que sea la primera dosis que le das y si crees que ha vomitado toda la dosis:

Si hace menos de 15 minutos repite la dosis.
Si hace más de 60 minutos no le des más.
Entre 15-60 minutos: se valora en función de si le hemos dado 10 mg/kg o a 15 mg/kg (en el caso del paracetamol), de cuántas dosis le habíamos dado hoy ya, etc.. Tenemos un plan B en caso de no poder valorar: el plan B aquí sí podría ser administrar el otro antitérmico (por ejemplo, si ha vomitado paracetamol podríamos administrar ibuprofeno, es una excepción a la recomendación de no alternar que te explico más abajo).

¿Por qué no le baja la fiebre?

Los antitérmicos suelen bajar solo 1°C la temperatura corporal así que si estaba a 39°C lo habitual es que baje a 38°C pero no a 36,5°C. Tampoco esperes que le baje rápido, los antitérmicos pueden tardar entre 2-3 horas en mostrar sus efectos. Es normal estar asustada pero no debemos esperar que baje más ni más rápido. Recuerda que el objetivo no es que el peque esté sin fiebre, lo importante es su estado general. Si el niño se encuentra bien aunque tenga fiebre no es necesario darle un antitérmico.

¿Es buena idea alternar Dalsy y Apiretal?

Algunas personas ofrecen una dosis de paracetamol y 3 horas después una de ibuprofeno (así no esperan 4-6 horas a poder dar la siguiente dosis de paracetamol). Esto está totalmente desaconsejado ya que aumenta la probabilidad de errores y de efectos secundarios. Y no queremos añadir más síntomas a la enfermedad del peque.

Ya sabes, si el peque está malito y necesita algo para su malestar puedes consultar aquí tus dudas pero ni le preguntes al vecino, que seguro que te da su opinión y ya no la necesitas…

¿Quieres saber más sobre la salud de tu peque? En mi libro «Las respuestas de mi pediatra» te cuento todo lo que necesitas saber.

¡Un abrazo familias!